深圳是中國的少數(shù)幾個一線城市之一,擁有非常完善的社會福利系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)也是比較完善的,擁有醫(yī)保的市民可以可以在外省進行部分比例的報銷,下面給大家分享深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例。
辦事說明:
即日起,深圳參保人可在北京、上海、武漢等10個廣東省外城市的39個商業(yè)保險機構(gòu)網(wǎng)點辦理社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)。
參保人應(yīng)該在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個月內(nèi)均可辦理,逾期將不予受理。那么報銷需要滿足什么條件呢?需要哪些材料呢?
異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷范圍
本次異地就醫(yī)報銷的內(nèi)容包括住院醫(yī)療費用和門診醫(yī)療費用,其中,門診醫(yī)療涵蓋普通門診報銷、年度門診報銷、門診特檢報銷、大病門診報銷。
報銷條件
業(yè)務(wù)受理對象包括門診及住院醫(yī)療費用報銷,普通門診報銷主要是基本醫(yī)保一檔參保人;
年度門診報銷:1、一檔參保人;2、連續(xù)參保12個月以上
門診特診報銷:1.一檔參保人;2、滿足備案后者轉(zhuǎn)診條件
普通門診報銷、年度門診報銷、特診門診報銷,一個前提都是基本醫(yī)保一檔參保人,但是門診大病報銷是所有參保人,經(jīng)過門診或者是備案的都可以。在省外受理網(wǎng)點辦理業(yè)務(wù)時,參保人需將本人手機號碼告知工作人員。
報銷材料
報銷須提供材料
(一)門診醫(yī)療費用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗原件,收復(fù)印件);
【補充材料】
5、申請門診大病費用報銷的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
6、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補正通知書后再次提供)(收原件)。
(二)普通醫(yī)療住院費用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件);
4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件);
5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗原件,收復(fù)印件);
【補充材料】
6、使用單價1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認為國產(chǎn)或者進口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
7、申請意外傷害情形報銷的,需同時填寫《深圳市社會保險意外傷害病人受傷經(jīng)過確認書》;同時需要提供入院記錄(收原件);
8、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補正通知書后再次提供)(收原件)。
備注:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
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